2024-11-06 13:16来源:本站编辑
Neena Bhandari写道,面临这种疾病鲜为人知的晚期影响的脊髓灰质炎幸存者正在被忽视。
每年10月24日被定为世界小儿麻痹症日,而整个月都被指定用于提高对该疾病的认识。
小儿麻痹症或脊髓灰质炎是一种传染性很强、致残,有时甚至致命的疾病,主要影响五岁以下儿童,可以通过疫苗预防。
1988年,世卫组织的决策机构世界卫生大会承诺消灭小儿麻痹症,这一目标即将实现。
宣传日和宣传月强调保持高免疫覆盖率的重要性,以保护每个儿童免受这种疾病的侵害并防止其复发。
但这也是一个机会,可以突出那些在疾病中幸存的人所面临的终身后果,以及对他们的医疗保健和康复进行投资的迫切、不太了解和经常被忽视的需要。
许多脊髓灰质炎幸存者,包括那些患有非麻痹性脊髓灰质炎或未确诊脊髓灰质炎的人,在最初患病几十年后,面临着该疾病使人衰弱的晚期影响的威胁。
他们有可能经历脊髓灰质炎晚期效应(LEoP)和/或其亚型脊髓灰质炎后综合征(PPS),这可能导致活动能力和肌肉功能下降。
LEoP的症状包括肌肉无力,关节和肌肉疼痛,严重疲劳,对温度的敏感性增加,以及一系列生物力学症状,如骨质疏松症和脊柱侧凸。这些通常发生在小儿麻痹症最初发病后15至40年。
PPS患者也可出现类似症状,同时伴有肌肉功能丧失、睡眠、呼吸和吞咽困难。
但是,尽管对脊髓灰质炎疫苗接种给予了大量关注,但医疗和公共卫生界往往忽视了LEoP和PPS。
频繁流行的小儿麻痹症成为麻醉剂,使他们处于危险之中。麻醉师和外科医生需要了解病人的脊髓灰质炎病史。
许多政府为残疾人的交通、矫形器和其他医疗干预措施制定了立法和补贴。一些慈善机构为脊髓灰质炎幸存者提供机动轮椅、三轮摩托车或改装的自动汽车,使他们能够接受教育和就业。
然而,改善家庭和公共场所的无障碍条件,使康复服务负担得起并易于获得,仍然是令人关切的关键问题。
最近在印度尼西亚和加沙等地爆发的疫苗衍生脊髓灰质炎突出表明,有必要继续保持警惕并开展免疫接种工作,以保护脆弱人群。
但这不应该以牺牲满足脊髓灰质炎幸存者的需求为代价。
一个主要问题是缺乏关于脊髓灰质炎幸存者人数的官方数据,特别是在低收入和中等收入国家。在印度,脊髓灰质炎后印度可以帮助为脊髓灰质炎幸存者、他们的家人和卫生专业人员建立一个关于LEoP和PPS的在线信息库,以便他们能够获得随着脊髓灰质炎幸存者年龄增长而变得必要的急需的医疗和技术干预措施。
该平台还可以为他们提供法律和社会福利,帮助他们过上独立而富有成效的生活。
更广泛地说,需要由康复专家、物理治疗师、矫形师和职业治疗师组成的多学科团队,在认识和治疗LEoP和PPS的衰弱效应方面接受过教育和培训,以治疗和支持脊髓灰质炎幸存者。
专家建议,通过调整节奏、安排日常活动的优先顺序和授权,以及采用温和的运动(如水疗和物理疗法)来控制疲劳和疼痛,以保持肌肉力量、核心平衡,防止跌倒。辅助技术,如轮椅、助行器、拐杖和适当的支架或卡钳也可以缓解症状。
低收入和中等收入国家的许多脊髓灰质炎幸存者仍然非常年轻。在未来的几十年里,他们将需要治疗和支持。
需要政府、决策者、卫生工作者、民间社会、私营部门以及最重要的是脊髓灰质炎幸存者及其家属之间采取全面、多方面的方法和合作,以确保全世界脊髓灰质炎幸存者的福祉。