11月，10个州的选民将考虑是否保护或扩大堕胎权。这包括亚利桑那州和内华达州等战场州，以及南达科他州和密苏里州等共和党大本营。

在堕胎合法的马里兰州，拟议的修正案比其他州的许多与堕胎有关的投票问题要广泛得多。该修正案被称为“生育自由权利修正案”，它将在州宪法中赋予“做出并实施阻止、继续或结束自己怀孕的决定”的权利。

马里兰州众议院卫生与政府运作委员会（Health and Government Operations Committee）主席、民主党人约瑟琳Peña-Melnyk说，“我们对这项修正案的意思是，生育自由权对个人的自由和平等至关重要。”她帮助起草了修正案。

Peña-Melnyk说，生殖自由包括节育、生育治疗、输卵管结扎、流产护理和输精管切除术。“这不仅适用于女性；这是为每个人准备的，”她说。

马里兰州已经拥有全国最强有力的生殖保健保护措施。1998年，它成为第一个强制要求保险公司承担节育费用的州，比《平价医疗法案》（Affordable Care Act）在全国范围内这样做早了十多年。2016年，它成为首批要求保险公司和医疗补助计划支付男性绝育手术和非处方紧急避孕药全部费用的州之一。

该州的机构被禁止向其他州提供调查“受法律保护的医疗保健”的信息，包括马里兰州医生提供的生殖保健服务。

民主党议员控制着州议会，现在掌控着州长官邸，他们有条不紊地通过了加强生殖健康权利的法律。Peña-Melnyk表示，将这些权利写入州宪法将保护马里兰人，无论哪个政党执政。

她说：“这项措施保证了未来的变化——比如在州政治中——不会轻易推翻这些权利。”

将堕胎权修正案纳入州投票也可能提高11月5日选举的投票率，这对民主党参议员候选人安吉拉·奥尔斯布鲁克斯来说是一个潜在的提升，她正在与共和党前州长拉里·霍根竞争。

反堕胎组织马里兰家庭研究所（Maryland Family Institute）的主席杰弗里·特里姆巴斯（Jeffrey Trimbath）表示，该修正案没有必要，因为在该州首府没有认真讨论过取消堕胎权。该组织将其工作部分描述为保护生命和父母的权利。

特里姆巴斯说，这项措施“使用了这个未定义的术语‘生育自由’，它说‘包括但不限于’。”他还说，生殖自由修正案会损害父母的权利。

“前两个词，‘每个人’——这是没有限制的。每一个人，不管你是6个月大、6岁、16岁还是100岁，”特里姆巴斯说。“每个人都有权享有这项权利。我们认为这包括儿童。”

马里兰州的法律确实要求，在18岁以下的人接受堕胎护理之前，必须通知父母或监护人中的一位，尽管法律规定了一些例外情况，包括如果医生确定通知可能会伤害病人。起草修正案的州议员和法律专家表示，它不会改变马里兰州现有的堕胎法，包括对未成年人的要求。

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