癌症的诊断不仅会影响一个人的健康。贝斯以色列女执事医疗中心和波士顿哈佛医学院的研究人员发现，癌症患者及其家人在癌症诊断后的数年里，可能会出现破产、信用评分下降和其他形式的财务挑战。

贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的普通外科主任、哈佛医学院（Harvard Medical School）的外科副教授本杰明·c·詹姆斯（Benjamin C. James）博士领导了一项研究，该研究跟踪了马萨诸塞州癌症登记处（MCR）登记的患者的信用评分和其他财务指标。这些研究的结果将在加利福尼亚州旧金山举行的美国外科医师学会（ACS）临床大会2024上公布。

重要发现

第一项研究包括从2010年到2019年被诊断患有癌症的99175人，以及188875名非癌症患者作为对照。研究人员将患者登记数据与Experian信用局数据相匹配，以评估财务毒性的客观财务指标。

癌症患者在总债务催收、医疗催收和破产方面的比例更高。癌症患者破产的可能性几乎是其他人的5倍。癌症患者的平均信用评分也降低了近80分。

第二项研究使用了7227名结直肠癌患者的样本，并确定了一些与较低信用评分相关的因素。例如，只接受放射治疗的患者的信用评分比只接受手术的患者低62分，后者被用作“标准”组进行比较。那些接受化疗的人的信用评分比那些只接受手术的人低14分。在接受联合治疗的患者中，与单纯手术相比，信用分数的差异从手术加放化疗高2.59分到手术加放化疗低15.92分不等。

该研究还发现，患有膀胱癌、肝癌、肺癌和结直肠癌的人的信用评分下降幅度更大，并且在诊断后持续长达9.5年。然而，詹姆斯博士指出，研究人员并没有将癌症预后与经济毒性直接联系起来，但一些更具侵袭性的癌症实际上比预后良好的癌症具有更少的经济毒性。

“有一些因素与更严重的财务毒性有关，包括年龄在62岁以下，是黑人或西班牙裔，未婚，区域剥夺指数低于中位数，没有房子，年收入低于中位数5.2万美元，”詹姆斯博士补充说。

研究癌症带来的经济影响

詹姆斯博士说，使用客观的数字数据来评估金融毒性使这些研究与众不同。他指出，获取财务数据是一项艰巨的任务。像益百利这样的信用机构是不允许分享个人身份信息的，而且他们的数据不符合健康保险隐私和责任法案（HIPAA）规定的医疗服务提供者必须遵守的隐私标准。为了完成这项研究，MCR安全地向Experian提供了可识别的数据，然后Experian将其与他们的信用数据相结合，并在将其返回给研究人员之前删除了任何个人详细信息。詹姆斯博士指出，这个复杂而谨慎的过程花了将近五年的时间才完成。

詹姆斯博士说：“我们在诊断后观察多年，发现信用评分下降，再也没有回升，这在科学界是第一次。”

这些研究是在2015年北美甲状腺癌幸存者研究的基础上进行的，该研究表明，50%的甲状腺癌幸存者因诊断而遭受经济损失。詹姆斯博士也参与了这项研究。

詹姆斯博士指出，最新的研究结果令人震惊，因为马萨诸塞州要求全民医保。“即使在一个保险覆盖率相对较高的州，财政挑战的持续存在也要求更广泛的政策变化和改革，包括重新考虑债务催收的做法，”詹姆斯博士说。“还需要进一步的研究，但我认为财务安全应该是癌症治疗的重中之重。”

这项大型研究的共同作者是医学博士Jorge L. Gomez-Mayorga；尼桑特·乌帕尔，医学博士，MBA；Anastasia Bogdanovski， MD；Ashley L. O'Donoghue博士；亚伦·弗莱什曼，公共卫生硕士；拉斐尔R. H.马丁，医学博士；imanabedin， MBBS；清丽，胡碧科，MD， MS；Katharine M. Esselen，医学博士，MBA。

结直肠癌亚分析的共同作者是Anastasia Bogdanovski， MD；Ashley L. O'Donoghue博士；乔治·l·戈麦斯-马约加，医学博士；拉斐尔·马丁，医学博士；imanabedin， MBBS；尼桑特·乌帕尔，医学博士，MBA；亚伦·弗莱什曼，公共卫生硕士；清丽，胡碧科，MD， MS；克里斯汀·克罗威尔，医学博士，FACS。