在加州旧金山举行的2024年美国外科医师学会（ACS）临床大会上发表的一项新研究表明，全系统的术前营养计划可以改善患者的预后，并为医疗保健系统提供大量成本节约的潜力。该研究结果强调了在手术前使用营养物质来支持免疫系统以减少住院时间和减少术后并发症的价值。

研究概述

研究人员分析了阿勒格尼健康网络医疗保健系统内4078例手术病例的行政索赔数据，涵盖8个外科专业。他们进行了一项系统回顾，以预测术前营养对住院和长期并发症发生率的影响。审查发现，住院时间平均减少18%，并发症减少33%，在研究期间累计减少2,699个住院日（HD）和865个异常日（HD>30），最终预计每年节省780万美元。

保健服务使用率下降的主要原因包括：

• 减少了865个异常天数：该计划显著减少了“异常天数”，定义为超过预期持续时间的住院天数，这是支付者的重大成本。仅这一减少就占预计节余610万美元。

• 长期并发症的减少：通过降低长期并发症的发生率，该研究预计将额外节省190万美元。

预计的财务影响

该研究预计，所分析程序的医疗保健利用总成本约为1.309亿美元。实施术前营养计划每年花费约244,680美元（4078名患者，每个营养包60美元），估计每年为付款人/保险部门节省780万美元。医疗保健提供者受益于住院天数的总体减少和并发症的减少，这可以转化为更好的资源利用，并在人员配置、床位可用性和其他运营成本方面节省潜在成本。

这些营养包装可以在柜台上买到，包括富含omega-3脂肪酸和精氨酸的免疫营养奶昔，以支持免疫健康和手术恢复。在手术前，这种营养包帮助患者“碳水化合物负荷”，这可以改善术前和术后的总体健康状况。过去，营养计划主要用于癌症患者，但将其扩展到更多的外科患者可能会有好处。

根据该研究的作者，采用全系统的术前营养计划可以显著提高患者的预后，同时为支付方和提供者提供可观的经济效益。约瑟夫博士说：“这些发现强调了更广泛实施术前营养支持的必要性，因为它为改善护理和降低成本提供了一条明确的途径。”

合著者：Nathan Bloom， MBA，学士；Camille Hamlet， MBA， MHA， BSN, RN-BC；David L. Bartlett，医学博士，FACS；Sricharan Chalikonda， MBBS， FACS；和Casey J. Allen，医学博士，FACS。