新的研究强调65.8%的糖尿病男性患有勃起功能障碍。早期发现和更好的糖尿病治疗控制是减少这种常见但严重疾病的关键。

最近发表在BMC公共卫生杂志上的一项研究回顾了目前糖尿病男性勃起功能障碍（ED）的负担及其相关危险因素。

糖尿病是如何影响ED风险的？

勃起被认为是完成插入性交的必要条件。勃起障碍的特征是持续无法获得或维持勃起以获得性满足。

一些研究报告称，ED会影响男性的身体、精神和情感健康。因此，考虑到全世界ED发病率的上升，研究可能影响个体患ED风险的不同因素是至关重要的。例如，ED发病率的增加与几种慢性疾病有关，包括心血管疾病（CVD）、糖尿病（DM）和抑郁症。

在糖尿病患者中，高血糖水平可能导致内皮功能障碍，从而损害血管。此外，慢性糖尿病还会增加有害糖副产物的积累、增加细胞废物、氧化应激损伤和神经病变。综上所述，这些情况会对实现或维持勃起的正常勃起反应产生负面影响。

糖尿病引起周围神经和自主神经的损伤，这也会导致ED的表现。周围神经病变是由于阴茎和大脑之间的信号失调，导致身体难以得到刺激。这种情况也会限制阴茎的血液流动，从而导致维持勃起的问题。

心血管疾病，包括高血压和动脉粥样硬化，通过限制适当的血管扩张来损害阴茎血液流动，从而导致ED。事实上，糖尿病患者的ED可能预示着无症状的心脏病，并预测未来心血管事件的风险。

ED在男性糖尿病患者中的患病率很高，目前的估计表明，高达66%的男性糖尿病患者患有ED。因此，提高认识并增加讨论这种疾病的机会至关重要，从而促进早期发现、治疗和预防长期后果。

一个关于这项研究

本综述从PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane系统综述数据库、Embase和Google Scholar中获得了糖尿病患者ED的所有相关信息。采用加权逆方差随机效应模型估计合并ED患病率。

最初从不同的数据库搜索引擎检索了173篇文章。在这些文章中，有7篇符合当前系统评价和荟萃分析总括评价的所有资格标准，以估计糖尿病患者ED的全球负担。

研究结果

本综述纳入108030名男性糖尿病患者，以估计ED的全球患病率。采用AMSTAR 2质量评估工具对系统评价和荟萃分析进行评估。随机效应模型用于评估糖尿病男性ED的总患病率，为65.8%。

构建了一个预测区间，以评估如果纳入类似主题的新研究，潜在结果的范围。Begg’s和Egger’s的测试显示，在这个总括性综述中考虑的研究中不存在发表偏倚。留一分析显示，遗漏一项研究并没有显著影响总体效应大小估计。

与全球ED患病率相比，非洲的发病率较低。糖尿病男性发生ED的相关危险因素为：年龄大于40岁、糖尿病患病率大于10年、周围血管疾病、体重指数（BMI）大于30 kg/m2。

研究结果的差异归因于不同的潜在研究人群和测量方法。例如，在埃塞俄比亚、印度和日本等国进行的大规模研究中，老年糖尿病患者的比例更高，这表明患ED的风险更高。

相反，在科威特和意大利进行的研究，包括年轻和健康的个体，表明ED患病率较低。此外，使用严格的ED诊断标准的研究报告ED患病率较高，而那些使用更宽松标准的研究报告ED患病率较低。

结论

目前的综合综述确定糖尿病患者ED的全球患病率为65.8%，糖尿病患者ED的总患病率为58.3%至73.3%。

糖尿病患者ED的高患病率强调了常规筛查和早期诊断的重要性。有效的糖尿病管理也可能改善ED状况，这可能对整体生活质量产生积极影响。