今天发表在《美国感染控制杂志》（AJIC）上的一篇新论文描述了一家大型儿童医院为评估和满足其感染预防和控制人员需求所做的努力，强调了为这一重要角色分配足够资源的挑战。波士顿儿童医院的感染预防学家（IPs）发现，用于计算这些角色的工作人员数量的传统方法不能准确反映医疗保健系统的当前需求或儿科患者群体的特定需求，并且需要一种新的方法来确保患者安全。

虽然感染预防被广泛认为对医院和其他卫生保健机构至关重要，但长期以来，适当配备这些角色一直是一项挑战，部分原因是期望专科医生承担许多与感染预防和控制不直接相关的责任。在感染控制和流行病学专业人员协会（APIC）于2020年进行的一项调查中，只有14%的受访者表示他们的工作完全集中在感染预防活动上。除了预防感染的责任外，大多数应答者还被期望进行质量改进、教育和法规遵从工作。

计算知识产权人员配备需求的传统方法是基于医院的住院床位数量，但这种方法没有考虑到医疗保健的关键趋势，例如门诊程序增加、住院时间缩短以及更加注重门诊服务。对ip的需求可能远远高于仅住院床位的计算结果。

在他们的新篇论文中，IPs描述了对波士顿儿童医院感染预防和控制需求的详细评估，该医院包括40多个不同的临床部门，根据2021财年的数据，每年处理4.7万多次急诊就诊和69万多次门诊就诊。当时，医院ip负责支持医院主校区、四个卫星校区、四个医生办公室和一个社区卫生中心。需求评估侧重于投入到现场和非现场责任的时间，以及对流动地点复杂性的评估。

研究的复杂性变量表明，ip执行的工作非常复杂，被评估的所有服务中有一半至少有一个复杂性指标，许多服务有两个或更多。根据执行所有所需任务所需时间的估计，该团队发现该医院在知识产权赤字的情况下运营。根据他们的计算，门诊和程序部门需要4.5名全职ip，而这些部门只有两名全职ip。这一发现连同一个增加感染预防和控制资源的商业案例一起提交给了医院领导。批准了新员工，并增加了4名全职医务人员，以加强对门诊和程序部门的支持，并增加了新的感染防控和质量改进能力。除了突出人员短缺之外，详细的评估还使部门领导能够了解员工ip如何花费时间，并根据需要重新确定这些职责的优先级。

“我们的工作强调了儿科门诊和程序设置中感染预防和控制需求的复杂性和范围，这些领域几乎没有公开的感染预防人员数据存在，”波士顿儿童医院首席感染预防专家、CIC公共卫生硕士Lindsay Weir说。

该研究的其他细节包括：

• 复杂性变量包括使用内窥镜或类似设备、执行高水平消毒或灭菌、外科手术和产生气溶胶的程序等因素。
• 计算了237个地点和服务的复杂性，其中近80%在医院主校区之外。
• 据报告，ip花在咨询上的时间最多，花在专业上的时间最少Nal开发和质量改进项目。
• 评估的重点是医院目前的需求，但是作者指出，在分析完成的时候，一个新的卫星位置已经开放，一个新的卫星校园的计划已经在进行中。

“在整个医疗保健领域，我们看到患者接受治疗的方式、地点和时间都在发生变化。所有这些变化都增加了确定足够的知识产权人员以确保患者安全的复杂性，”Tania Bubb博士，注册护士，CIC， FAPIC， 2024年APIC总裁。“像APIC知识产权人员配备计算器这样的工具和本文中描述的评估提供了如何成功地为足够的知识产权资源制定明确的商业案例的极好例子。”