虽然幼儿似乎对COVID-19有抵抗力，但这项新研究强调了社会生态如何经济因素，而不是病毒，可能在发育结果中发挥更大的作用。

最近发表在《儿科研究》杂志上的一项研究评估了严重急性呼吸综合征冠状病毒2 （SARS-CoV-2）感染对两岁及以下儿童认知发育的潜在影响。

COVID-19如何影响儿童？

最初，SARS-CoV-2对成人具有很强的毒性，儿童通常会出现轻微症状或没有症状。然而，SARS-CoV-2染色体变体的出现导致更多不同人群在感染后出现症状，呼吸道症状和发烧在年轻人群中更常见。

与此同时，2019年冠状病毒病（COVID-19）和COVID-19后疾病的发病率有所增加，特别是在成年人和青少年中。认知困难在长期感染covid的个体中普遍存在，即使是那些在感染期间出现轻微症状的人。

由于感染较新的SARS-CoV-2变体的儿童比感染以前的病毒株的儿童更容易出现症状，因此评估从COVID-19恢复后认知功能如何受到影响至关重要。

一个关于这项研究

在目前的研究中，研究人员评估了COVID-19对两岁以下儿童发育的影响。这项研究在泰国南部的一家儿科门诊进行，年龄在18至24个月之间的儿童被纳入研究对象。

Omicron变异焦点：本研究专门研究了在泰国感染Omicron变异高峰期间对儿童发育的影响，为后Omicron儿童结局提供了有针对性的见解。

在2022年2月之前被诊断为COVID-19的儿童以及患有癫痫或记录发育迟缓的儿童被排除在分析之外。泰国版本的年龄和阶段问卷(ASQ)-3在定期健康检查期间进行。

主要结果是ASQ-3分数，它评估儿童在五个领域的发展：解决问题、个人社交、沟通、精细运动和大运动。照顾者评估每个领域的项目，并报告孩子执行任务的能力为“是”，“有时”或“否”，分别为10分，5分和0分。

ASQ-3得分为2分或更低的儿童以及完成学习活动和监测评估接近该值的儿童被建议进行额外的发展评估。如果研究参与者出现症状或与COVID-19病例密切接触，并通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定或抗原检测检测出SARS-CoV-2阳性，则确认其是否为COVID-19状态。

在单变量分析中，对分类变量使用Fisher精确检验或卡方检验，对连续变量使用Mann-Whitney U检验。在校正协变量的多变量分析中，分别使用逻辑回归和分位数回归进一步检验分类和连续结果的相关性。

研究结果

高症状价：COVID-19组中近97%的儿童出现症状，超过94%的儿童出现发烧，上呼吸道感染很常见，但没有肺炎病例Nia被发现了。

目前的研究共纳入了535名年龄在17至23个月之间的参与者，其中45.8%有COVID-19病史。336名参与者可获得问卷数据，其中53.6%被诊断为COVID-19。单变量分析发现，COVID-19状况与社会经济状况之间存在显著关联。

COVID-19组初级护理人员的收入和教育水平显著高于对照组。在COVID-19组中，大约97%的研究参与者出现了症状，超过94%的患者报告发烧。

超过三分之二的患者有上呼吸道感染。仅有1例患者胸片异常。

SARS-CoV-2感染时的平均年龄为1.3岁，而评估前感染的中位持续时间为193.5天。在18个月的评估中，未观察到COVID-19状态与ASQ-3评分之间的显著关联。

相比之下，在24个月的评估中，有COVID-19病史的人解决问题的得分较低。然而，这种关联在统计学上并不显著。

结论

目前的研究没有发现证据表明两岁以下儿童感染SARS-CoV-2会增加平均感染后6个月发育迟缓的风险。

新冠肺炎组和非新冠肺炎组在社会经济地位方面存在显著差异。此外，涉及共同工作空间的职业在COVID-19儿童的照顾者中很常见。相比之下，那些没有感染COVID-19的人的照顾者更有可能失业或企业主。

目前研究的显着局限性包括缺乏子宫内COVID-19的数据，可能的COVID-19错误分类，由于ASQ-3是父母报告的信息偏差，以及缺乏对执行功能等微妙神经发育变化的评估。