最近的研究表明，含糖饮料税可能有助于降低肥胖率，但证据仍然是混合的——看看最新的研究揭示了什么。

《柳叶刀-美洲区域健康》杂志最近的一项研究评估了2017年费城加糖饮料税对成人体重的影响。

背景

饮用含糖饮料（SSB）与代谢不良和慢性疾病（如肥胖、心血管疾病和胰岛素不依赖型糖尿病）有关。加糖的液体是饮食中添加糖最多的。

因此，旨在减少SSB摄入量的干预措施可能有利于人口健康。这类干预措施之一是对含糖饮料征税。费城饮料税于2017年1月1日生效，对含糖饮料和人工加糖饮料征收每盎司1.5美分的税。

费城饮料税大幅提高了饮料价格，减少了SSB的销售，这可能会提高健康结果。然而，关于饮料税对成人体重管理结果影响的研究有限。

两项关于儿童的研究表明，墨西哥和西雅图的加糖饮料关税导致体重略有变化。一项以出生证明为基础的研究发现，怀孕一周后体重略有下降，患妊娠相关糖尿病的风险也有所降低。关于美国饮料税对非怀孕成年人体重参数影响的研究有限。

一个关于这项研究

在本研究中，研究人员调查了费城对含糖饮料征税是否降低了费城成年人的体重指数（BMI）和肥胖患病率。

研究人员分析了2014年至2019年期间来自费城（研究干预）以及新泽西州和宾夕法尼亚州地区（对照组）的年龄≤65岁成年人的电子医疗记录。所有参与者都提供了他们的身高、体重和居住的邮政编码。

主要研究结果是BMI的改变。每个季度，研究人员都会确定患者的肥胖状况。BMI低于25为健康体重，BMI高于25但小于30为超重，BMI≥30为肥胖。

次要结果是肥胖的患病率。该小组样本包括175675名个体，他们在2014年至2016年期间和2017年至2019年期间分别记录了BMI。横断面样本包括587121人，他们在2014年至2019年期间记录了一项或多项BMI测量。

受控中断时间序列模型评估了征税后BMI和肥胖患病率的变化。潜在的混杂因素包括年龄、性别、种族、民族、Yost评分和税前医疗咨询。该团队使用处理加权逆概率（IPTW）广义估计方程来调整这些混杂因素。

研究人员计算了每个居民人口普查的约斯特指数得分，以评估他们的社区社会经济地位。医疗补助状况表示个人层面的社会经济地位。

对于小组成员，研究人员确定了2014年至2016年间的就诊次数，以衡量他们对医疗保健服务的税前利用情况。他们根据性别、种族和体重对结果进行了分层。

为了进行敏感性分析，研究人员汇总了患者月水平的数据，以估计每月和季度的变化，不包括税后的最初六个月。他们还删除了BMI的异常值，即高于平均值三个标准差以上的值。该分析仅包括每年研究中记录BMI测量值的个体。

结果

在平均年龄为42岁的费城人中，59%为女性，41%为白人，50%为黑人，4.0%为太平洋岛民或亚裔美国人，5.0%属于其他种族，4.0%为西班牙裔。大多数费城居民居住在低收入地区（65%的约斯特指数评级为1或2），医疗补助覆盖了他们20%的就诊。

税收实施前，费城小组个体的平均BMI为30 kg/m2，肥胖患病率为45%。税收实施后，与对照组相比，BMI每季度下降0.030 kg/m2，三年后下降0.30 kg/m2。

与对照组相比，横断面样本个体的BMI每季度下降0.050 kg/m2，表明三年后下降0.60 kg/m2。肥胖患病率的调查结果与BMI相似。横断面抽样比纵向面板抽样产生更精确的估计。

分层分析显示两个研究结果在人群亚组中相似。然而，这种联系在黑人中比在白人中更强烈。大多数敏感性分析得出了一致的结果。然而，将分析限制在有年度BMI记录的个体上，削弱了结果。男性和女性之间没有差异。

研究结果为费城实施饮料税三年后体重指数和肥胖症的降低提供了有限的证据。研究结果表明，加糖饮料税可能对未怀孕的成年人有与体重有关的健康益处，尤其是对黑人。然而，需要进一步的研究来复制这些结果。