Chijioke Iremeka

妇科医生表示担心，最近燃料价格的上涨可能会大大减少全国孕妇的产前护理。

产妇保健专家警告说，由于缺乏监督和专业护理，产前出勤率低可能导致妊娠结果不佳。

医生们进一步表示担心，燃油价格的上涨可能会加剧尼日利亚本已令人不安的孕产妇健康指数，并强调有效的产前、产时和产后护理对避免孕产妇死亡率至关重要。

在取消燃料补贴和奈拉贬值之后，这种困境开始了，周三，燃料的零售价从每升约800奈拉跃升至1150奈拉，加剧了这种困境。这导致全国交通票价上涨，尼日利亚人面临的困难更加严重。

妇科医生透露，新的燃油泵价格肯定会影响产前出勤，并指出，由于交通费高，低收入孕妇不会定期预约。

世界卫生组织的新指南建议在怀孕期间至少进行八次产前检查，并强调应在妊娠的前三个月开始进行护理。根据2018年全国人口与健康调查，尼日利亚的孕产妇死亡率令人担忧，每10万例活产死亡512人。

妇科医生在接受PUNCH健康智库的采访时表示，他们担心产前出诊人数减少会使许多孕妇无法接受必要的干预。

阿南布拉州Nnamdi Azikiwe大学教学医院的妇产科顾问医生Chukwuneme Okpala博士警告说，最近的燃油价格上涨将导致产前出勤率下降。

他解释说，最初的燃油价格上涨已经提高了运输成本，而最近的上涨进一步恶化了这种情况，使许多孕妇难以按时赴约。

Okpala说：“由于燃料价格上涨，尼日利亚医院的产前护理人数将会下降。高昂的运输成本将对人们的生活水平产生连锁反应，降低孕妇的购买力。

“许多人将难以负担基本需求，这将不可避免地影响他们赴约的能力。当经济紧张时，家庭将不得不优先考虑食品等必需品，而不是医疗保健，这导致参加常规产前服务的妇女减少。

“许多妇女由于经济拮据而不会定期到医院进行产前保健，无论她们离医疗机构有多近。”

Okpala强调，不规律地去产前诊所可能会导致低质量的护理，严重影响怀孕结果。

“如果不定期访问，那些需要干预的人可能得不到干预。经常到产前诊所就诊可增加发现和处理潜在并发症的机会。

“只有通过医院访问，医疗服务提供者才能评估和识别任何问题，无论是母体还是胎儿。当女性不出席或迟到时，往往会导致更严重的问题，而这些问题本可以早些得到解决。”

奥克帕拉遗憾地表示，产前出勤率的下降将加剧尼日利亚的孕产妇健康指数。

“如果目前的困难持续下去，我们的孕产妇保健统计将受到影响。2023年，世卫组织报告称，尼日利亚的孕产妇、死产和新生儿死亡率仅次于印度，位居世界第二。”

这位专家解释说，产妇死亡率是衡量一个国家国内生产总值的间接指标，他补充说：“如果我们的国内生产总值下降，医疗保健将受到不利影响。预防孕产妇死亡依赖于适当的产前、产时和产后护理。

“如果由于高昂的交通费用，妇女开始寻求替代护理，我们的产妇死亡率无疑会上升。虽然影响可能不会立即显现，但如果目前的趋势继续下去而不加以干预，影响将会变得明显。”

奥克帕拉在提出建议时表示，政府已经意识到需要采取的必要行动，因为许多专业人士已经提供了潜在的解决方案。

他说：“政府有两个选择：要么恢复燃料补贴并解决腐败问题，要么提炼我们的燃料并合理销售。或者，他们可以为产前母亲建立一个负担得起的公共交通系统，使她们能够参加预约。”

他强调，这些措施可能会导致积极的怀孕结果，并断言：“责任在于政府，而不是个人。如果他们实施这些改革，将会有所帮助，但我对他们这么做的意愿仍持怀疑态度。

“我们的政府到国外考察，观察那里的情况。如果我们能提高购买力，我们就能获得高质量的医疗服务；如果购买力下降，结果就会受到影响。”

他说：“如果一个人的收入是10万奈拉，而且这个数字一直保持不变，那么他们的护理质量以及他们能负担得起的食物质量就会下降。

“因此，他们可以分配给医疗保健的资金也会减少。政府知道需要做什么，但腐败往往会阻碍这些努力。”

巴耶尔萨州尼日尔三角洲大学教学医院妇产科顾问医师Judiet Ugbechie博士证实了Okpala的说法，强调产前出勤减少会增加妊娠并发症的风险。

她指出，更多的产前检查对于降低死产的可能性和改善妊娠结局至关重要。

Ugbechie说：“与只有4次或根本没有进行产前护理相比，有8次或更多的产前护理接触可以显著减少围产期死亡。

“妇女对产前保健提供者的访问不应仅仅包括常规检查；它应该包括整个怀孕期间的全面护理和支持。”

她强调指出，妇女与其保健提供者之间更频繁和更高质量的就诊有助于采取预防措施，及时发现风险，并解决保健不平等问题。

她说：“产前保健对第一次怀孕的母亲尤其重要，因为它为她们在未来怀孕时如何接受产前保健奠定了基础。”

她建议孕妇在怀孕的前12周内安排第一次产前检查，随后在20、26、30、34、36、38和40周进行检查。