突破性的研究揭示了染色质和DNA甲基化在大脑发育过程中的变化会增加患精神分裂症和双相情感障碍等神经精神疾病的风险。

最近发表在JAMA Network Open上的一项研究比较了美国孕妇和非孕妇从膳食来源和补充剂中摄取营养的趋势。

怀孕期间营养缺乏的影响

营养状况对孕产妇健康和胎儿生长至关重要，因为它可以降低晚年患慢性病的风险。

由于代谢过程的增加以及肺和心脏的负荷，怀孕期间对能量的需求更大。在怀孕期间，女性需要多种营养物质，包括组织生长所需的蛋白质、生成红细胞所需的铁、预防神经紊乱的叶酸、发育胎儿骨骼所需的钙以及增加甲状腺素分泌所需的碘。

一些研究报告了美国孕妇营养摄入不足，镁、维生素D和维生素E缺乏症非常普遍。孕妇也摄入较少的钾、胆碱和维生素K，尽管营养补充率高于非孕妇。此外，大多数孕妇摄入的二十碳五烯酸（EHA）和二十二碳六烯酸（DHA）低于最佳健康推荐阈值。

一个关于这项研究

目前的研究于2022年2月至2024年7月进行，包括1392名孕妇和9737名年龄在20至44岁之间的非孕妇。数据来自家庭访谈和对流动检查中心的访问。

研究参与者在移动检查中心提供了一个或多个24小时的饮食回忆，随后进行了电话交谈。研究参与者还提供了他们的年龄、种族、民族、教育程度、吸烟状况和收入与贫困比（PIR）的信息。

妊娠状态由尿液妊娠试验阳性和自我报告的妊娠期确定。主要研究措施包括微量营养素和宏量营养素的平均定期摄入量，以及微量营养素摄入不足的发生率。美国食品安全调查模块被用来评估成人食品安全。

还记录了食品券、补充营养援助计划（SNAP）和妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划（WIC）的参与者登记情况。项目注册是基于前一年收到的福利。

还分析了1999年至2018年间10个国家健康和营养检查调查（NHANES）周期的数据。国家癌症研究所（NCI）的方法和线性回归使分析成为可能，而用于政策学习和参与的微量营养素模拟摄入量（SIMPLE）工具评估了营养素摄入量。

补充剂使用和膳食摄入量的趋势

孕妇和非孕妇的平均年龄分别为29岁和32岁。在孕妇中，分别有27%和34%的人处于妊娠早期和中期。

孕妇使用膳食补充剂的比例明显高于非孕妇，分别为78%和46%。孕妇的平均碳水化合物摄入量从1999-2000年的307克/天减少到2013-2018年的275克/天。在非孕妇中，从1999-2000年到2017-2018年，碳水化合物摄入量从252克/天减少到217克/天。

从1999-2000年到2013-2018年，维生素A摄入量低于估计平均需水量（EAR）的孕妇增加了11%，维生素C摄入量低于EAR的孕妇比例也增加了8.9个百分点。同样，从1999-2000年到2017-2018年，维生素A、维生素C和铁摄入量不足的非孕妇比例分别增加了20%、11%和5%。

孕妇的平均钙摄入量从1121毫克/天增加到1309毫克/天，非孕妇从850毫克/天增加到981毫克/天。在孕妇中，镁摄入不足的患病率降低了16%，维生素K摄入不足的患病率降低了33%。在非孕妇中，钙摄入不足的患病率降低了16%，镁摄入不足的患病率降低了16%，维生素K摄入不足的患病率降低了33%。

孕妇主要是从添加糖、强化面粉和谷物中减少碳水化合物的摄入量。健康专家建议限制糖的摄入量；然而，减少强化面粉和谷物的摄入量可能会减少维生素A、C、镁、铁和叶酸的摄入量。

由于恶心和便秘等副作用而减少补品的使用可能会进一步减少铁的摄入量。此外，维生素C摄入量的减少可能会加剧铁缺乏。

结论

在过去的二十年中，美国孕妇和非孕妇的碳水化合物、维生素A、维生素C和铁的摄入量有所减少。本研究确定的营养缺口可以为监管机构、医疗保健和科学界制定政策和指导方针，以改善美国育龄妇女的营养摄入。