异体移植治疗TP53突变急性髓性白血病的疗效评价

2024-11-06 19:32来源:本站编辑

2024年10月1日,Oncotarget的第15卷发表了一篇新的社论,题为“TP53突变AML的移植或不移植”。

正如这篇社论所强调的,TP53突变(mut)发生在10-15%的急性髓性白血病(AML)病例中,通常与治疗相关性AML (t-AML)和复杂细胞遗传学(CG)相关。TP53-mut AML对常规化疗具有固有的耐药性,即使采用venetoclax为基础的治疗,其预后仍然很差。同种异体造血干细胞移植仍然是一种潜在的治疗选择,尽管只有10-15%的患者接受了它。在最近的一项研究中,alloo - hct是唯一显著提高生存率的变量,尽管只有16%的患者成功桥接。

来自梅奥诊所(Jacksonville, Florida)血液肿瘤学、血液和骨髓移植及细胞治疗项目部门的研究人员Talha Badar、Moazzam Shahzad、Ehab Atallah、Mark R. Litzow和Mohamed A. kharvan - dabaja在他们的社论中根据髓系恶性肿瘤和肿瘤疾病联盟(COMMAND)的数据评估了tp53突变的AML患者的预后。该研究发现8.5个月的“惨淡”生存率,不同治疗类型之间没有显著差异,同种异体hct是唯一与生存率改善相关的变量。

作者还报道了在先前的观察中,在完全缓解期(CR1)进行同种异体hct时“更好的长期结果”。他们承认他们的回顾性分析的局限性,包括选择偏差、参与机构的数据异质性,以及在allo-HCT之前缺乏完整的分子数据,这可能会影响结果。然而,研究结果令人鼓舞,表明同种异体hct改善了这种预后不良疾病的长期预后,在这种疾病中,有效的治疗方法仍然有限。

“总之,这项研究报告了在CR1患者中进行allo-HTC治疗比在后续治疗后进行allo-HTC治疗可提高生存率。”

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