新的研究表明，坚持地中海式饮食的儿童，尤其是儿童吃坚果和蔬菜，可能会经历较低的体重增加，但在考虑了最初的BMI后，总体效果是适度的。

在最近发表在《儿科研究》杂志上的一项研究中，研究人员调查了遵循地中海饮食如何影响标准化体重指数（zBMI）的变化和儿童体重增加过多的风险。虽然坚持地中海饮食与防止高zBMI增加有关，但这些影响是适度的，在调整基线zBMI后失去了统计学意义。

他们的研究结果表明，食用特定的地中海饮食，如酸奶或奶酪、坚果和蔬菜，可以保护儿童免受zBMI大幅增加的影响，尽管总体效果很小。

背景

儿童肥胖率在世界范围内显著增加，成为一个重大的公共卫生问题。在西班牙，儿童肥胖和超重的比例在过去20年里一直保持在30%以上，最近的数据显示，近41%的6至9岁儿童超重，17%的儿童肥胖。

地中海饮食强调高脂肪植物素的消耗Sed食品，如水果、蔬菜、豆类、坚果和全谷物，加上适量的co食用鱼类和奶制品，这有助于保持均衡的饮食。

儿童期肥胖会持续到青春期和成年期。估计表明，55%的肥胖儿童在青春期可能会继续肥胖，80%的肥胖青少年将一直肥胖到成年。

行为、环境和遗传因素会导致肥胖；研究人员已经确定，自卑、睡眠不足、不健康的饮食和缺乏体育锻炼是可以改变的风险因素。对于儿童来说，缺乏体育活动和不健康或致肥性食物是肥胖的主要驱动因素。

地中海饮食富含纤维、抗氧化剂、健康脂肪和植物性蛋白质，是一种均衡的饮食，可能对儿童的体重管理有好处，一些研究表明，地中海饮食可以降低体重指数（BMI）。然而，需要更多的证据来充分了解它对儿童肥胖的影响。

一个关于这项研究

该研究包括2012年至2014年期间来自西班牙四个城市的1389名8至10岁的儿童，并在15个月后进行了随访。孩子们在父母的允许下自愿参加。

在研究开始时，测量了他们的腰围、身高和体重，并使用BMI的变化来计算zBMI。体重指数大于一个标准差被归类为超重，而体重指数大于两个标准差被归类为肥胖。

儿童对地中海饮食的坚持程度是通过一份有效的问卷来评估的，该问卷由训练有素的研究人员在学校进行管理，得分越高反映坚持程度越高。

研究人员还使用问卷调查来衡量过去一周的身体活动、看电视、使用移动设备和玩电子游戏的时间。社会经济地位是根据母亲的教育来确定的。

统计分析包括使用多重线性和逻辑模型来检查坚持地中海饮食与zBMI变化之间的关系，考虑到生活方式因素，如研究开始时的zBMI、屏幕时间、体育活动、学校环境和母亲教育。

发现

在研究开始时，9.4%的儿童对地中海饮食的坚持程度较低，49.5%的儿童对地中海饮食的坚持程度中等，41.2%的儿童对地中海饮食的坚持程度较高。

在随访期间，饮食依从性下降，zBMI也下降了。然而，体力活动、屏幕时间和身体质量指数都有所增加。在研究期间，报告了66例新的超重病例，包括64例超重病例和2例肥胖病例，但样本量限制了这一发现的统计效力。

研究人员发现，地中海饮食中特定数量的食物与zBMI升高的可能性较低有关，包括每周吃两到三次坚果，每天吃奶酪或酸奶，煮熟或新鲜蔬菜。

这种饮食与肥胖有关活力和降低的死亡率包括心脏病和癌症在内的Nic疾病，使其成为全球最健康的饮食模式之一。

在研究开始时表现出高度或中等饮食依从性的儿童不太可能经历zBMI的高增长，但这些结果在调整后没有统计学意义。

线性回归显示，在研究开始时，地中海饮食的依从性评分每增加1分，zBMI就会下降。然而，在考虑了基线时的zBMI后，这种关联减弱，在统计上不显著。

饮食依从性与zBMI变化之间没有显著的非线性关系。然而，依从性得分在4到10之间的儿童的zBMI略有下降。没有观察到坚持饮食和超重发生率之间的显著关系。

结论

先前的研究，包括对北美和欧洲儿童的研究，发现了坚持地中海饮食和较低BMI之间的联系，但对西班牙青少年的研究显示出不确定的结果。虽然某些食物与zBMI升高的可能性较低有关，但总体效果并不明显，过去的类似研究也显示出不一致的结果。

虽然该研究的优势包括样本量大、前瞻性设计和剂量-反应分析，但研究人员指出了一些局限性。对自我报告的饮食数据的依赖引入了由于记忆或社会期望错误而产生的潜在偏差。

调查问卷还包括对食物的一般描述，但没有包括地中海饮食的一些重要组成部分。该研究也没有考虑到能量摄入和母亲教育以外的社会经济因素。

需要更多高质量的长期研究来提供更有力的证据，证明地中海饮食在减少儿童超重和肥胖方面的作用。