男性前列腺肥大和癌症病例的增加令人担忧，因为国有三级医院的泌尿科诊所无法减少ng有限公司保持大量的病人向医院寻求治疗全国只有260名注册泌尿科医生。JANET OGUNDEPO报道

一位肤色黝黑的中年男子哈比卜·阿德达约（Habeeb Adedayo）先生在那里坐了几个小时，等着叫他的名字。

为了赶上预约时间，阿德达约早上5点就离开了桑戈的家，在Ikeja的拉各斯州立大学教学医院泌尿外科诊所，他是早起的人之一，在候诊区寒冷的长椅上取暖。

他厌倦了排着长队的病人，也不知道什么时候会被叫去看医生，于是他和邻居聊了起来。

“当我看到前来看泌尿科医生的男性人数时，我张大了嘴巴，不得不用手捂住嘴巴，”他打趣道。

听到这个消息后，我们的记者去了诊所，假装是病人的亲戚，和阿德达约进行了交谈。

“我上周来过这里，但我被要求去做扫描，今天回来。所以，我从早上就在这里，但是当我再次看到这里的人们时，我想知道我们这些男人现在到底发生了什么，让我们这么多人住进了医院。”

这名中年男子讲述说，在去了该州的私人医院和综合医院几次后，他经常小便，有时还伴有血，他被推荐去看泌尿科医生。

阿德达约在交通上花费了大约1万奈拉，他说他的第二次就诊是为了进一步确认他的前列腺肥大诊断或医生给出的结论。

我们的记者访问三级医院的泌尿科诊所是为了调查前列腺疾病在国内泌尿科医生较少的情况下似乎有所上升。

值得称赞的是，他们听取了病人的意见，并保证他们都会得到照顾。

为了进一步检查拉各斯其他政府拥有的三级医院的情况，我们的记者访问了拉各斯大学教学医院（idiaraba）和联邦医疗中心（Ebute-Metta）的泌尿科门诊。访问这些医院的原因是，除了其他私人诊所外，它们是该州唯一提供泌尿科护理的政府拥有的三级医院。

LUTH也是如此

作为患者的亲属，笔者也来到了LUTH的泌尿外科诊所，观察人群并与一些患者和亲属进行了互动。

大约40名男子，有老有中年，坐在棕色的长长凳和白色的塑料椅子上，听着自己的名字被叫到。

后来有人观察到，在诊所里看到的一些年轻人陪伴着他们的年长亲戚。

周四泌尿科诊所的一位新病人Goke Alabi先生告诉我们的记者，他从早上7点多就在诊所了，但不确定什么时候会有人来照顾他。

他的儿子帮他办理注册手续，在他进行活动时偶尔给他支票。

Alabi住在Ikorodu，在他抱怨排尿缓慢和不完全后被从综合医院转介到诊所。

他说，他接受了药物治疗，病情有所好转，但一段时间后，他的症状又出现了，因此转诊。

虽然阿拉比已经厌倦了等待，也不确定什么时候轮到他，但他说他已经做了前列腺特异性抗原测试，并将把它交给医生。

在来诊所之前，阿拉比说，他朋友的活组织检查结果显示癌细胞呈阴性，这给了他希望。

“不管结果如何，我已经下定决心了，”他说。

满溢的

75岁前列腺疾病患者阿德昆勒•班科尔的亲属在诊所等了3个多小时后，开始与其他患者和亲属进行公开交流。

他想知道那天出席人数较少的原因，并将其归咎于早上6点左右开始的倾盆大雨。

“这个地方总是人满为患，挤满了走廊，”他说，描述了一个典型的诊所一天是如何度过的。

班科尔说，他的父亲接受了根治性前列腺切除术，这是一种切除前列腺和精管的手术。他作证说，父亲的健康状况有所好转。

FMC Ebute有更多病例——Metta

FMC的泌尿科顾问医生Kehinde Apata也证实了该设施的增加。

例如，上周二的诊所记录了120多名患者，其中约有40名患者是新转介到诊所的。

一位名叫“荣誉”的病人上午11点左右来到诊所，医生要求他再预约一次，因为还没有看医生的病人太多了。

10到12个新的前列腺癌病例

在这40名新患者中，约有12人被诊断患有前列腺癌。

然而，“新老患者记录的前列腺癌和前列腺肥大病例加起来约为55例，”专家说。

他进一步指出，在医院也看到了其他没有癌症证据的泌尿系统问题病例。

然而，阿帕塔将发病率上升归因于越来越多的PSA筛查测试和风险因素，如遗传和家族史，属于黑人，以及西方饮食的高消费导致蔬菜和水果的消费减少。

泌尿科医生指出，前列腺肿大的病例更高，因为50岁及以上的男性将开始经历前列腺大小的增加。

“这是正常的自然过程。但并不是每个人都会出现这种肿大的症状。”

PSA检测的广泛应用

对于拉各斯大学教学医院的泌尿科顾问医师Rufus Ojewola博士来说，前列腺癌是世界范围内的一种常见癌症，在包括尼日利亚在内的非洲国家的黑人社区尤为常见。

根据美国癌症协会（American cancer Society）的说法，前列腺癌是一种始于前列腺细胞的癌症，只在男性中发现。

男性的前列腺是一个小的核桃状腺体，它产生滋养和运输精子的精液。

美国国家癌症研究所表示，这是美国男性中最常见的癌症。

几份报告显示，在尼日利亚，前列腺癌是55岁及以上男性癌症死亡的主要原因。

虽然不能确定每周在LUTH诊所就诊的患者人数，但专家证实了患者前列腺问题诊断的增加。

他将这一增长归因于“前列腺筛查工具之一——前列腺特异性抗原的广泛使用，这与过去不同。”所以人们现在选择PSA，它通常是第一个被检测出来的东西，即使病人没有任何症状。也就是说一个人可能得了前列腺癌却没有任何症状。只有当你提交样本进行分析，他们发现你的PSA很高时，你才会知道，然后我们开始评估，最终进行活检，以确认是否患有前列腺癌。”

Ojewola说，这种检测工具有助于增加早期住院就诊和诊断，从而获得更好的治疗结果和治愈。

他还指出，更多关于癌症和前列腺疾病的宣传活动导致更多的男子在出现症状之前就到医院进行诊断和治疗。

意识，人口驱动增长

LASUTH的泌尿学教授斯蒂芬·伊库罗沃（Stephen Ikuerowo）证实了就诊人数的上升，他将其归因于该州人口的增长以及非该州居民的就诊。

他进一步指出，就诊人数增加可能是由于人们对前列腺问题和PSA检测的认识提高，从而可以及早发现并随后及早住院。

“随着意识的提高，你会发现越来越多的早期病例，这就是我们现在所看到的。不像过去，我们常常看到迟来的病人，现在你看到的是早来的病人。”

他进一步证实，该诊所每周约有126例新病例，并指出已经设立了两个诊所地点以满足需求。

5到10个新的前列腺癌

在LASUTH， Punch Healthwise了解到，该医院每周记录5至10例前列腺癌新病例。

然而，泌尿科顾问医生指出，前列腺肿大病例在其他泌尿系统疾病中更为常见。

“我认为，平均每周可能会发现5例新的前列腺癌。当然，前列腺肿大不是癌症更常见你可能有两倍的前列腺肿大。但那些前列腺癌患者，每周可能有5例，最多10例。”

两到四个新的前列腺癌

在LUTH， PUNCH Healthwise了解到，在其中一个诊所，每个诊所新记录的前列腺癌病例约为2至4例。

“但平均而言，每家诊所的新病例中，我认为有2到4例是新的前列腺癌。我说的不是前列腺疾病，而是癌症，”Ojewola证实道。

对从诊所获得的数据进行的进一步分析显示，拉各斯州的公共专科诊所每周记录的前列腺癌病例约为26例。

男人做错了什么？

泌尿科医生断言，这种上升不是由于男性的错误行为、行为或疏忽。

他指出，年龄、遗传、家族史和黑人种族是触发或风险因素。

在预防方面，Ikuerowo说：“就你能否预防自己患上前列腺癌而言，也许答案是否定的。但如果你得了前列腺癌，我们能及早发现吗？这是我们应该问的问题，这将属于二级预防。如果我们能及早发现它，那么我们就能治疗它以防止其他后果。

“所以这是早期发现。早期发现是最重要的，并不是说我们想阻止你患上这种疾病，因为这与你的基因有关，你是一个男人，年龄越来越大。对于这些因素，你无能为力。”

36、37岁的前列腺癌患者

在与泌尿科医生的进一步交流中，PUNCH Healthwise进一步了解到，尽管大多数患有前列腺疾病的患者年龄在50岁及以上，但也有例外情况。

对于Ikuerowo教授来说，他最年轻的前列腺癌患者是一位36岁的男性。

他说这很不寻常。

“我见过最小的是36岁。但在50岁之前得这种病是不常见的。如果一个人有家族病史，他可能会更早得这种病，但只会发生在一些人身上，”他解释说。对于Ojewola来说，他最年轻的病人是一名37岁的男性。

早期发现等于治愈

一旦发现早期，前列腺癌可以治疗和治愈。然而，晚出现限制了治疗的管理。

联合会还指出，在过去几年中，约80%至90%的病人到医院就诊晚了。

但这一趋势已经改变，现在的患者出现得早，可以接受治疗。

这位医生将此归因于针对早期检测的意识运动和倡导活动的增加。

尼日利亚现有的治疗方法是手术或放射治疗。

手术可以是“开放式或腹腔镜手术”。我们在LASUTH提供的是开放手术，但在国内也有腹腔镜手术。有机器人辅助的腹腔镜手术，但在尼日利亚没有。

“我们在手术中做什么？”我们切除前列腺和淋巴结。无论你做的是开放手术、腹腔镜手术还是机器人手术，都是这样做的。所以，这是一样的，只是做这件事的途径不同。”

昂贵的治疗

“当你得了前列腺癌，这是一种昂贵的疾病。无论是手术、放疗还是激素治疗，都非常昂贵。”

因此，许多患者无法负担他们的治疗费用，呼吁政府在资金或补贴方面进行干预，以减轻治疗费用的负担。

在LUTH，早期发现病例的可用治疗选择是开放手术和放疗。

Ojewola解释说：“对于早期疾病，这仅仅意味着前列腺癌还没有离开前列腺。它仍然局限于前列腺内。我们会做其他测试，比如磁共振成像，CT扫描来检查身体其他部位的状况，结论是它没有影响到身体的其他部位。这就是我们所说的早期前列腺癌。

“那么治愈的治疗方案是什么呢？”首先是操作。手术不仅要切除前列腺，还要切除附着在前列腺上的精囊。我们现在重建了尿液从膀胱流出的方式。这就是我们通常所说的根治性前列腺切除术或根治性手术。”

根治性前列腺切除术的其他形式的微创和技术增强的技术是腹腔镜和机器人技术。

泌尿科顾问医生进一步解释说，不适合或拒绝手术的患者可以选择放射治疗，“这是一种人工产生的辐射，直接照射到癌症部位，杀死癌细胞。”

对于晚期发现病例的治疗，Ojewola提到了激素疗法的使用，这是为了消除或抵消雄性激素的影响，雄性激素是癌症的来源。

然而，当最初的治疗失败时，就会引入化疗和其他药物。

“现在市场上有更新的药物。这些药很有效，但是很贵。你可以想象一台价值50万奈拉的平板电脑必须使用一年或18个月，”这位专家补充道。

护理费用

PUNCH Healthwise收集到，在政府医院进行根治性手术的费用在50万至100万奈拉之间。在私人设施中，费用约为3万至4万新台币。

腹腔镜根治性前列腺切除术（仅在拉各斯的两个中心提供）的平均费用约为N15至N18M。

尼日利亚没有机器人。在LUTH，放疗费用约为n160万至N2M。

迁移专家，日本工作量

Ikuerowo说，尽管病人越来越多，但医院里许多训练有素的专家都在迁移，留下更少的执业专家来处理越来越多的病人。

相反，Ikuerowo指出，为了进一步减少医院拥挤的人口，政府已将一些训练有素的顾问转移到该州的一些综合医院。

一名泌尿科医生为80万尼日利亚人服务

尼日利亚泌尿外科医生协会主席Nuhu Dakum教授向PUNCH Healthwise证实，在该协会注册的泌尿科医生只有260名。

然而，他证实，可能还有其他没有在协会注册的泌尿科医生，他们在私人诊所和中心工作。

但考虑到尼日利亚超过2.3亿的人口，这意味着一名泌尿外科医生要照顾大约80万名患者；这一比例远远无法满足日益增长的需求。

卢武铉总统表示：“以2亿人口为例，泌尿科医生的比率为2.6:2亿，即1名泌尿科医生对769230名泌尿科医生。”

他进一步证实了前列腺疾病的增加，指出这是由于对疾病的认识提高、诊断设施的改善和泌尿科医生的广泛传播。

“截至最后一次统计，在我们这里注册的大约有260人，但这个数字可能会更高，因为不是每个人都在我们这里注册，有些人在一些地方练习，但他们还没有注册。

“如果你看看这个国家的人口，这仍然不够。数百万人只有一名泌尿科医生，这是严重不足的。”

NAUS主席说，“日本综合症”导致许多不同级别的泌尿科医生离开日本，从而导致执业泌尿科医生减少。

这种情况下,泌尿外科医生说,增加了泌尿科医生的负担,这样在一些诊所,“尤其是在尼日利亚北部甚至有时我们需要限制新老患者的数量订的我们看到如果我们允许记录人们的书每个人,因为他们可能会想,我们将会更有效率,因为我们将不堪重负,过分强调很多患者,无法给我们最好的。但我认为这对该国剩下的泌尿科医生造成了影响。”