2024-11-06 20:36来源:本站编辑
根据法国发表在《欧洲监测》上的一项回顾性分析和对欧洲研究的系统回顾,由飞机从常见地区运送的蚊子叮咬引起的疟疾病例有所增加。
在20世纪70年代西欧消灭疟疾之后,据报道,欧盟/欧洲经济区的大多数病例发生在从疟疾流行国家返回的旅行者中。在2022年欧盟/欧洲经济区报告的6131例病例中,99%与旅行有关。
在西欧,每年都有零星的本地获得性感染报告。这些感染包括引入性感染,即由当地蚊子叮咬血液中携带疟原虫的受感染回国旅客后传播;与其他传播途径有关的诱发病例,如卫生保健相关感染或母婴传播;奥德赛疟疾(Odyssean malaria),指由飞机、行李或包裹从流行地区运送过来的受感染蚊子叮咬而导致的病例。
该系统综述分析了1969年至2024年1月在MEDLINE、Embase和OpenGrey数据库中索引的欧洲研究。2022年向欧盟/欧洲经济区和英国公共卫生当局发出的数据呼吁补充了这些数字。
在来自9个国家的145例病例中,105例被归类为机场疟疾,32例被归类为行李疟疾,8例被归类为任一类型的疟疾。大多数病例报告在法国、比利时和德国,其中一半居住或工作在国际机场附近或附近。机场和行李疟疾病例报告正在上升,其中三分之一的病例报告是在过去五年中报告的,尽管在COVID-19大流行期间空中交通有所减少。
感染疟疾的人平均年龄为37.9岁,男性多于女性,比例为1.5:1。在已知结果的病例中,124人康复,9人死亡。死亡的患者平均年龄较大,平均年龄为57.2岁。145例病例中有48例在流行病学上与至少一个其他病例有关。
对法国1995年至2022年当地获得性疟疾监测和病例调查数据的回顾性分析也观察到类似趋势。使用欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)的分类,按最可能的传播方式对病例进行分类。还进行了描述性分析,以确定病例的时空模式。
研究人员发现,在法国欧洲总共报告了117例当地获得的疟疾病例。他们还发现,本地获得性感染总体上保持不变,自2011年以来报告的奥德赛病例更多。117例病例中有51例被归类为奥德赛,36例为诱发性,27例为隐匿性(调查尚无结论),3例为引入性。
大多数病例为男性,中位年龄为34.5岁。一半的患者出生在疟疾很常见的非洲国家,另一半出生在法国。超过一半的病例发生在该地区Île-de-France。102人入院,7人死亡。在本地获得性疟疾患者中,重症病例和死亡比输入病例更为频繁。
为了解决奥德赛疟疾的风险,法国回顾性分析的研究人员建议严格执行飞机的除虫措施。为了改善治疗,他们还建议医生对出现不明原因发热的患者尽早考虑本地获得性疟疾的可能性,即使他们没有旅行史。
系统评价的作者强调需要对欧洲的疟疾病例进行更有组织的监测,包括标准化的病例定义。他们还建议执行预防措施,并评估现有措施的效力和遵守情况。