尽管乳腺癌死亡率有所下降最新的调查结果显示，在过去的30年里，黑人、美洲原住民和得不到充分服务的女性的投票率下降了44%继续面临较高的死亡率，强调迫切需要公平获得挽救生命的护理。

美国癌症协会(ACS)在《临床医生癌症杂志》(CA: A cancer journal for clinical)上发表的最新两年一次的美国乳腺癌统计数据中，报告称，与1989年相比，乳腺癌死亡率稳步下降44%，相当于乳腺癌相关死亡人数减少了约517,900人。然而，死亡率风险降低的大部分适用于白人妇女，而服务不足的人口，特别是美洲印第安人和阿拉斯加土著妇女的死亡率基本保持不变。

该报告进一步观察到，2012年至2021年期间，乳腺癌发病率以每年1%的惊人速度增长。年轻女性(<50岁)和亚裔美国人/太平洋岛民(AAPI)种族的风险最高，年增长率分别为1.4%和2.7%。

黑人女性患三阴性乳腺癌的几率是其他种族女性的两倍导致他们的死亡率高得多

该研究强调了早期筛查和诊断是降低乳腺癌死亡率的关键因素，但也强调了在所有种族中进行更统一和公平的筛查和治疗的必要性。服务不足的社区缺乏获得高质量医疗保健的机会是造成死亡率差异的一个重要因素。

该研究敦促美国国会通过“社区筛查以获得早期和公平的癌症所需服务(筛查)法案”。这项法案将增加全国范围内的筛查和治疗，并有可能降低医疗保健系统的成本，进一步降低未来的癌症死亡率。

背景

乳腺癌是美国妇女死亡的一个重要原因，在癌症总死亡率中排名第二，仅次于皮肤癌，在黑人和西班牙裔妇女中排名第一。不幸的是，乳腺癌的发病率持续上升，目前的估计表明它是美国女性中最常见的癌症。

几十年来在筛查和治疗方法方面的研究和进展大大降低了乳腺癌的死亡率。然而，癌症发病率，特别是激素受体阳性癌症发病率的持续上升，以及2019冠状病毒病大流行的后遗症，可能会破坏这一进展。

由美国癌症学会出版的两年一次的癌症统计和研究仍然是专家和普通市民(cancer.org)的癌症相关数据的主要存储库。这些出版物定期向美国公共卫生系统和国会建议最佳干预措施，以解决癌症差异并遏制全国癌症。

一个关于报告

目前的报告题为“2024年乳腺癌统计”，于2024年10月1日发表，对美国不同年龄和种族/民族亚群的乳腺癌发病率和死亡率进行了全面分析。研究统计数据来自美国国家癌症研究所(NCI)的监测、流行病学和最终结果(SEER)项目和北美中央癌症登记协会(NAACCR)。筛查(乳房x光检查)记录来自国家卫生统计中心(NCHS)和2022年行为风险因素监测系统进行的2021年全国健康访谈调查。

地域差异也起到了一定的作用，密西西比州和哥伦比亚特区等州的乳腺癌死亡率最高，而这些州接受筛查和治疗的机会往往较低。

研究数据包括1998年至2021年间报告的短期发病率和死亡率及趋势，并按种族/民族、年龄、州、分子亚型和癌症分期进行分层。此外，还查询了存档的SEER注册表(n = 9)的长期趋势(1975-2021)。这些数据有助于更清楚地了解乳腺癌如何随着时间的推移影响不同的人口群体。统计分析包括使用NCI的SEER*Stat平台计算的绝对发病率和死亡率(每10万人)的年龄标准化评估。

即时通讯创造的结果

目前的报告估计，仅在2024年，将有310,720名(13%)女性被诊断患有乳腺癌，56,500名(2%)患者将死于这种疾病。年龄与乳腺癌发病率之间存在很强的正相关关系，50岁以上的妇女占确诊人数的84%，占死亡人数的91%。

值得注意的是，超过一半的乳腺癌死亡预计发生在70岁以上的妇女中(52%)。发病率(4.2%)在70-79岁的妇女中最高，进一步确定这一年龄组是最容易患乳腺癌死亡的年龄组。

乳腺癌诊断和死亡率的中位年龄估计分别为62岁和69岁，但发现种族显著改变了这些估计。西班牙裔、亚太裔、黑人和亚裔女性被诊断患有乳腺癌并可能死于乳腺癌的时间比白人女性早4-7年。

最令人担忧的发现之一是结果上持续存在的种族差异。尽管亚裔妇女的发病率比白人妇女低10%，但死亡率却高出6%。同样，黑人妇女的发病率比白人妇女低5%，但死亡率比白人妇女高38%。获得医疗保健的系统性障碍和先进治疗方案的不平等分配加剧了这些差距。

报告强调，在降低死亡率方面取得的大部分进展是由早期检测(例如乳房x光检查)和基于激素的临床治疗方面的创新推动的。然而，从历史上看，白人女性更容易获得这些干预措施，这导致了结果上日益扩大的种族差异。此外，传统的乳腺癌临床试验主要包括白人参与者，进一步扭曲了干预结果。

有限公司结论和未来发展方向

本报告强调，乳腺癌死亡率总体下降(自1989年以来下降44%)，但针对种族/族裔的分析显示，这些进步大部分体现在白人人口中，而服务不足人口的发病率和死亡率保持不变，有时甚至有所增加。

研究结果强调了跨种族群体进行统一筛查和治疗的必要性，最好通过美国国会通过“筛查社区以获得早期和公平的癌症所需服务(筛查)法案”来实现，从而增加早期癌症检测并减少医疗程序的经济负担。

美国癌症学会还发起了“黑人女性之声研究”，全面评估25至55岁黑人女性患癌症的风险和结果。