根据今天发表在美国心脏协会同行评审期刊《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》(ATVB)上的一项新研究，对英国生物银行数据的分析发现，COVID-19感染可能会增加心脏病发作、中风和任何原因导致的死亡的风险，持续时间长达三年。

先前的研究表明，COVID-19增加了感染后第一个月内发生严重心血管并发症的风险。这项研究调查了增加的风险持续多久，以及从COVID-19感染中恢复后是否消退。

研究人员回顾了英国生物银行中1万多名成年人的健康和遗传数据，其中包括2020年2月1日至12月31日期间约8000名COVID-19病毒检测呈阳性的人，以及2020年在医院环境中约2000名病毒检测呈阳性的人。研究人员还对英国生物银行同一时间段内没有COVID-19感染史的20多万名成年人进行了审查以进行比较。所有参与者在感染时都没有接种疫苗，因为2020年还没有COVID-19疫苗。

分析发现:

• 在近3年的随访期间，与没有COVID-19感染史的人群相比，患有COVID-19的成年人心脏病发作、中风和死亡的风险高出两倍多，住院的COVID-19成年人的风险高出近四倍。
• 患有COVID-19的住院患者，没有心血管疾病或没有2型糖尿病，与患有心血管疾病和没有COVID-19感染的人相比，心脏病发作、中风和死亡的风险高出21%。
• 非o型血与新冠肺炎住院之间存在显著的遗传相互作用。严重感染COVID-19的人患心脏病和中风的风险增加，然而，非o型血(A、B或AB型血)的人患心脏病和中风的风险更高。
• 心脏病发作和中风的风险是非O型血的成年人比O型血的人高65%。作者指出，初步分析并未显示Rh(阳性或阴性)血型与严重的COVID-19相互作用。

“在全球范围内，已有超过10亿人感染了COVID-19。该研究的资深作者之一、克利夫兰诊所勒纳研究所(Lerner Research Institute)心血管和代谢科学主席、预防心脏病学联合部门负责人斯坦利·哈森(Stanley Hazen)说:“研究结果在一个小群体中影响不小。”“研究结果涵盖了近25万人，并指出了全球医疗保健重要性的发现，这可能解释了全球心血管疾病发病率上升的原因。”

研究细节、背景及设计:

• 健康数据来自英国生物银行(UK Biobank)，这是一项大规模研究，研究对象是2006年至2010年期间居住在英国的503325名年龄在40至69岁之间的成年人。为在联合王国注册的参与者收集了深入的健康和生物医学信息拥有英国全科医生的国家卫生服务机构(类似于美国的初级保健医生)。
• 该分析包括2020年2月1日至2020年12月31日期间10005名COVID-19病毒检测呈阳性或因COVID-19住院的成年人的健康数据。一个additio共有217,730名在英国生物银行登记的同龄人在同一时期没有感染COVID-19。在分析中，所有参与者的人口统计数据和相似的健康状况都尽可能接近。
• 主要不良心血管事件(心脏病发作、中风和全因死亡)为e评估长期风险，直到2022年10月31日，大约3年后。

“这篇有趣的论文实际上是两项研究合一，”医学博士、公共卫生硕士、MBA、FAHA、美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记委员会联合主席、达拉斯UT西南医学中心心脏病学部门质量和价值主任Sandeep R. Das说。“首先，作者表明，因COVID而住院是心血管风险增加的标志，与先前的心血管疾病诊断相当。虽然在一项只分析过去为其他目的收集的数据的研究中很难证明直接的因果关系，但这一发现很重要，因为它表明，即使没有心血管疾病史，也应该考虑之前的COVID住院史，以启动并可能加速心血管疾病的预防工作。严重的COVID-19感染是否对血管系统有直接影响也是一个有趣的研究领域。”

“本文中的第二项‘研究’着眼于ABO血型与COVID结果之间的关系。他们表明，靠近ABO血型遗传家的东西与不同程度的COVID易感性相关。这真的很有趣，我期待着看到科学家们梳理出具体的途径。”

该研究有几个局限性，包括数据来自2021年疫苗广泛使用之前感染COVID-19病毒原始菌株的患者。此外，研究人员指出，英国生物银行关于药物使用的信息并不特定于2020年大流行开始或患者感染COVID-19病毒的日期。此外，由于英国生物银行的大多数参与者都是白人，因此需要进一步的研究来证实这些结果是否适用于不同种族和民族背景的人。

“我们的研究结果强调了COVID-19感染对心血管的长期影响。考虑到心脏病发作、中风和死亡的风险增加，问题是是否应该将严重的COVID-19视为CVD的另一个风险因素，就像2型糖尿病或外周动脉疾病一样，在这些疾病中，专注于CVD预防的治疗可能是有价值的，”洛杉矶南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学教授、共同资深研究作者胡曼·阿勒耶博士说。“结果表明，先前感染过COVID的人可能会受益于心血管疾病的预防性护理。”