杜克大学-新加坡国立大学校友Marjorie Hoang博士(2023届毕业生)和她的导师Pierce Chow教授通过创建一种算法，准确计算手术后可能的总生存期和无复发生存期，为被诊断为中期肝癌的患者和他们的医生所面临的复杂决策过程提供了清晰的信息。

黄博士对肝脏的兴趣始于她在杜克-新加坡国立大学的第一年，在新加坡国家癌症中心专门从事肝癌手术的高级顾问周教授的指导下，进行了一个变革性的第三年研究项目，由此产生了黄博士在医学院期间持续了很长时间的最新合作。

“在我一年级期末的身体与疾病课程上，我开始对肝脏着迷。了解HCC在亚洲的普遍程度，特别是在我的祖国新加坡和越南，这给了我更多的目标，让我开始成为一名临床医生，”黄博士说，他希望加入普通外科住院医师，并计划继续在这一领域进行研究。

他们一起着手如何更好地预测哪些被诊断为中期肝癌的患者将从部分切除受癌症影响的肝脏中受益。

肝癌是世界上第七大常见癌症，也是第四大致命癌症。大多数患者生活在东亚和东南亚。事实上，黄医生的祖国越南是世界上肝癌发病率最高的国家之一。

众所周知，早期发现具有挑战性，十分之八的癌症只有在癌症进展时才会被诊断出来，而那些早期被诊断出来的人则分为两大类。对于那些癌症处于早期阶段的人来说，治疗方案及其益处是明确的。

然而，对于那些癌症处于中间阶段的人来说，最佳的治疗策略不太清楚，因为这种疾病有许多不同的形式。由于医学的进步，包括放射和免疫疗法，患者也面临着一系列的选择，这进一步使决策复杂化。

“对于早期HCC患者，米兰标准通常用于选择有资格进行手术切除的患者，”黄博士解释说。“手术仍然是一种广泛应用于中期HCC的治疗方法，尽管目前还没有很好的模型来预测该组患者切除术后的生存。”

为了满足这一需求，黄博士和周教授，以及他们的团队和来自杜克大学医学中心的合作者，着手调整一个完善的临床计算器，称为Metroticket，该计算器先前是为了确定接受肝移植的肝癌患者的可能预后而开发的，为中期HCC患者提供更清晰的预后。

Chow教授总结道，经过本地和国际数据集验证的计算器考虑了“患者的肿瘤负担、肿瘤的生物侵袭程度、肝功能和年龄”。

这种算法被称为改良的Metroticket，它准确地预测了新加坡培训队列和美国验证患者队列的总生存期和无复发生存期。在新加坡队列中，改良的Metroticket甚至优于美国癌症联合委员会目前使用的标准分期系统。

周教授补充说:“这个算法以在线计算器的形式提供，将使医生和病人有可能改变临床实践。”

当黄博士得知著名的外科杂志《国际外科杂志》(International journal of Surgery)接受了她的手稿时，她非常高兴:

“这是一个漫长而艰巨的过程，从撰写论文到经过多轮修改和回复审稿人。但最后，我们把论文发表了!”

所有这些，都是在研究生一年级宿舍管理员的工作中完成的。

黄博士从医学院学生到有抱负的临床医生、科学家和精准医疗工具的作者的旅程，说明了激情和精准如何结合起来，创造出现实世界的医疗保健解决方案。但对她来说，知道她的工作现在可以帮助临床医生和病人，这就是她需要的全部奖励。