企业主“修改报表”给自己多赚了9万美元

2024-11-24 10:50来源:本站编辑

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FSCL表示,支付1万美元和道歉对解决她的投诉“非常公平”。

一名企业主修改了保险公司的声明,称保险公司将支付她10万美元来解决她的投诉,而不是之前提供的1万美元。投诉服务机构告诉她,她是不合理的。

这名妇女的生意去年受到飓风加布里埃尔的影响,关闭了几个星期。

她提出了物质损失和业务中断的保险索赔,以及索赔准备费用索赔。

三个月后,保险公司向她支付了58,000美元的物质损失和业务中断索赔。

但金融服务投诉有限公司(FSCL)表示,她对保险公司与她沟通和处理索赔的方式“最不满意”。

她说,她得到的1230美元的索赔准备费用并不能准确反映她花在准备索赔上的时间。

她抱怨说,保险公司没有履行《公平保险法》规定的义务,在合理的时间内支付她的索赔,提供有关流程的信息,并定期提供最新情况。她说,它没有提供她档案中的信息,没有回答具体问题,特别调查组“欺负”她。

FSCL表示,保险公司承认其流程存在缺陷,并向她提供1万美元以解决投诉。但她没有接受,而是改成了10万美元。她说,这是为了揪出保险公司,看看它是否注重细节。

FSCL表示,支付1万美元和道歉对解决投诉“非常公平”。

该公司表示,考虑到去年天气事件后索赔的数量,三个月的索赔期限是合理的。

“我们看到,(索赔人)和保险公司之间的大部分沟通都是通过理赔人员进行的。其中一些沟通没有清楚地说明索赔过程中发生了什么,我们鼓励保险公司确保理赔人员(他们的代理人)与客户进行清楚的沟通。”

该公司表示,1230美元的索赔准备费用是合理的,1万美元将弥补任何不足。

FSCL告诉业主,他们不会继续处理她的投诉,因为保险公司提供了合理的赔偿,如果他们作出决定,FSCL所能给予的赔偿已经超出了他们的承受范围。

她不接受这一点,“并继续向保险公司提出进一步的索赔,并提出进一步的投诉问题,”FSCL表示。

“我们告诉她,她似乎没有以合理的方式投诉,也不想解决她的投诉。(她)不接受这一点,我们关闭了我们的档案。”

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