左起：小罗伯特·肯尼迪、唐纳德·特朗普和埃隆·马斯克。

分析：在总统竞选的大部分时间里，前总统唐纳德·特朗普努力与2025计划保持距离，2025计划是保守派活动人士为特朗普第二任期制定的详细竞选计划。

如果他赢得2024年大选，他的盟友是否会尝试实施部分有争议的计划，这仍然是一些争论的话题。

但特朗普自己也提出了一项同样激进和广泛的政府改革计划，该计划将允许小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr .）等非正统人士在医疗安全体系上“随心所欲”，并允许埃隆·马斯克（Elon Musk）像这位科技亿万富翁所说的那样，在联邦政府工作人员中“从零开始”。

所以，在不被特朗普是否支持2025计划所困扰的情况下，让我们来看看这位前总统和他说他会赋予权力的人说，如果他赢得白宫，他们会做什么。

与小肯尼迪一起“疯狂”

特朗普承诺给肯尼迪留有余地，重塑政府医疗机构保护美国人的方式。

“我要让他疯狂地吃东西。特朗普周日在麦迪逊广场花园举行的结案陈词集会上说：“我要让他疯狂地服用药物。”

罗伯特•肯尼迪（Robert F Kennedy）或许有机会重塑政府医疗机构保护美国人的方式。

肯尼迪的很多主张听起来都是积极的。他的“让美国再次健康”政治行动委员会承诺将重点放在“优先考虑可再生农业，保护自然栖息地，消除食物、水和空气中的毒素”。

但这些想法缺乏具体细节，而且有些个人问题会阻碍其他人担任政府职务。肯尼迪将疫苗需求与纳粹德国时代进行了比较，声称安妮弗兰克的情况更好；曾因私藏海洛因被捕；他还提出了一些疯狂的阴谋论，认为水中的化学物质会让孩子变成同性恋或变性人。

肯尼迪本人的健康状况也令人担忧。他告诉《纽约时报》，他曾经吃了太多的金枪鱼和鲈鱼，以至于汞中毒导致“严重的脑雾”。

在CNN获得的视频中，肯尼迪周一告诉支持者，特朗普承诺，如果前总统赢得选举，他将赋予他对多个机构的全面权力。

“我认为，你知道，特朗普总统向我承诺的关键是控制公共卫生机构，包括卫生与公众服务部（HHS）及其下属机构，疾病控制与预防中心（CDC），食品和药物管理局（FDA），美国国立卫生研究院（NIH）和其他一些机构，还有美国农业部（USDA），这是让美国健康的关键。因为我们必须摆脱种子油，我们必须摆脱农药密集型农业，”肯尼迪说。

CNN已联系特朗普竞选团队请其置评。因此，目前尚不清楚特朗普的“疯狂”是否与肯尼迪的观点相同，即他将获得如此广泛的控制权。特朗普明确表示，肯尼迪将被纳入一个调查慢性病发病率上升的小组。不管它的价值是什么，2025计划建议对卫生机构进行大规模改革，包括拆分疾病预防控制中心。

美国有线电视新闻网的梅格·蒂雷尔说：“特朗普的计划在公共卫生界引起了恐慌，与其说是肯尼迪作为‘让美国再次健康’平台的一部分所传达的具体政策建议，不如说是他遗漏的关键问题：疫苗。”她对肯尼迪在健康问题上的记录写了一篇深入的评论。

特朗普和肯尼迪都表达了对疫苗的怀疑，肯尼迪长期以来一直是推动揭穿疫苗理论的积极分子。蒂雷尔指出，在竞选期间，肯尼迪不再强调他对疫苗的看法。他提倡更多天然食品的做法确实得到了一些健康专家的支持。

唐纳德·特朗普过去曾表达过对疫苗的怀疑。

马斯克“从零开始”

马斯克是特朗普的超级富豪支持者，他将被赋予比肯尼迪更广泛的投资组合，并被指控大规模缩减联邦政府的规模。

这是一个更加棘手的情况，因为马斯克的许多公司，包括SpaceX和特斯拉，都有与政府做生意的利益驱动。美国政府目前依赖于SpaceX，该公司还拥有卫星互联网提供商Starlink。

如果有人怀疑马斯克的政府角色可能会带来利益冲突的风险，只要看看他说他可以负责“政府效率部”的事实就知道了。DOGE是马斯克的加密货币的名字，特朗普家族也热衷于进入这个领域。

马斯克还不断推出反犹太主义的东西，并思考女性不应该投票。更别提他与敌对外国领导人会面的报道了。

在潜在的特朗普新政府中，马斯克承诺重塑联邦官僚机构。

“让我们从头开始，”马斯克10月在匹兹堡的一次活动上说，暗示要对联邦官僚机构进行彻底改造。

过去几周，埃隆·马斯克一直出现在特朗普的集会上。

CNN的大卫·戈德曼（David Goldman）本月研究了特朗普和马斯克对马斯克在政府中可能扮演的角色的看法，马斯克的角色将专注于大幅削减开支——马斯克曾表示，他可能会在人工智能的帮助下削减2万亿美元——并放松监管。但显然他会用一种很好的方式。

高盛写道：“马斯克承诺采取温和措施，为被解雇的政府工作人员提供慷慨的遣散费，同时提出一种评估体系，威胁要对浪费的员工进行裁员。”

根据前财政部长拉里·萨默（Larry Summer）的说法，问题在于政府大规模裁员并不能带来2万亿美元的收益。

“恕我直言，我认为这很愚蠢，”萨默斯本周在福克斯新闻（Fox News）上说。“这些人认为这就像做生意一样。但问题是：联邦预算中只有15%用于支付工资。所以即使你把所有的雇员，每一个为联邦政府工作的人都拿出来，你也省不了2万亿美元。”

萨默斯对工资的看法是有道理的。根据国会预算办公室（Congressional Budget Office）的数据，政府在2022年花费了约2710亿美元来补偿230万文职雇员。

萨默斯表示，为了实现数万亿美元的削减，马斯克必须考虑社会保障和医疗保险福利，而特朗普承诺不会这样做。

“奥巴马医改”

特朗普的主要盟友、众议院议长迈克·约翰逊周一在宾夕法尼亚州表示，如果特朗普获胜，共和党人继续控制众议院，将对医疗保健体系进行“大规模”改革。一名参加竞选活动的人喊道：“不要奥巴马医改？”“不要奥巴马医改，”约翰逊说。

他补充说：“（平价医疗法案）是如此根深蒂固；我们需要大规模的改革来实现这一目标。关于如何做到这一点，我们有很多想法。”

众议院议长、特朗普的坚定支持者迈克·约翰逊。

在9月与副总统卡玛拉·哈里斯的辩论中，特朗普没有给出具体细节，但他确实表示他有一个计划的“概念”。这些都没有公开分享。

特朗普在白宫期间曾试图废除《平价医疗法案》（Affordable Care Act），但失败了，但重组医疗体系显然仍是共和党人的首要任务。

剧烈的变化并不容易

这是一个很好的地方，可以指出，无论特朗普向肯尼迪和马斯克承诺什么，也无论约翰逊希望在医疗保健方面做些什么，美国政府的现实使重大变革难以实现。

参议院中的少数人，假设超过40名参议员，可以阻止任何真正撤销《平价医疗法案》的企图。参议院应该对内阁部长等高级官员进行确认，尽管特朗普和其他总统在宪法中找到了绕过这一规定的方法。目前尚不清楚肯尼迪是否能获得确认担任卫生与公众服务部部长的选票，也不清楚特朗普是否会提名他。如果肯尼迪在白宫担任要职，他实施全面变革的能力将受到限制。

虽然总统对联邦雇员有权力，而且特朗普在担任总统期间正在努力对许多联邦雇员进行重新分类，使他们更容易被解雇，但“从零开始”的方案理论上需要国会批准。

并不是说我们可以肯定地说什么需要国会批准，因为与详细的2025计划不同，没有具体的细节与这些大想法相匹配。至少现在还没有。

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