根据今天（星期三）发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，对于那些遵循地中海饮食的高危人群来说，喝少量或适量的葡萄酒可以降低患严重心血管疾病的风险。

之前关于葡萄酒对心血管健康影响的研究得出了不一致的结果。这可能部分是因为研究往往依赖于人们报告他们喝了多少酒。相反，在这项新研究中，研究人员测量了参与者尿液中一种名为酒石酸的化学物质的含量。研究人员表示，这是衡量葡萄酒消费量的“客观可靠的指标”。

这项研究是由巴塞罗那大学和西班牙巴塞罗那医院诊所的Ramon Estruch教授领导的。

这项新研究是西班牙一项更大规模研究的一部分，该研究调查了地中海饮食（大量食用橄榄油、蔬菜、水果、坚果和鱼类，少量食用甜食或加工食品和饮料）对患心血管疾病风险较高的人的影响。所有参与研究的人在研究开始时都没有心血管疾病，但他们要么患有2型糖尿病，要么有心血管疾病风险因素的组合，如吸烟、高血压、高胆固醇、超重和/或有心血管疾病的家族史。

除了完成关于饮食的问卷调查外，参与者还在研究开始时和遵循地中海饮食一年后提供了尿样。酒石酸是一种天然存在于葡萄和葡萄酒等葡萄衍生产品中的化学物质。酒石酸是通过尿液排出的，这意味着可以通过测量酒石酸来判断一个人在过去的5到6天内是否喝过葡萄酒或葡萄。

为了调查饮酒的影响，研究人员共招募了1232名参与者。研究人员对参与者进行了四到五年的随访，在此期间，有685例心血管疾病（心脏病发作、冠状动脉血管重建术、中风或心血管疾病导致的死亡）。

他们发现，在这组遵循地中海饮食的心血管疾病高风险人群中，轻度至中度葡萄酒消费（定义为每天半至一杯葡萄酒）可将患心血管疾病的风险降低50%。少量饮酒（每周一杯到每天不到半杯）可降低38%的心血管风险。然而，这种保护作用在每天喝一杯以上的人身上就消失了。

埃斯特鲁赫教授说：“通过测量尿液中的酒石酸，再加上对食物和饮料的调查问卷，我们能够更准确地测量葡萄酒的消耗量。”我们发现葡萄酒的保护作用比其他研究中观察到的要大得多。与他汀类药物等药物相比，降低50%的风险要高得多。

“这项研究证明了适度饮酒在健康饮食模式（如地中海饮食）中的重要性。到目前为止，我们认为地中海饮食的20%的影响可以归因于适度饮酒；然而，考虑到这些结果，效果可能会更大。

“我们研究的参与者是生活在地中海国家的心血管疾病高风险老年人，因此研究结果可能不适用于其他人群。另一个关键问题是，在什么年龄适度饮用葡萄酒可以被认为是“可接受的”。最近的研究表明，从35岁到40岁开始观察到葡萄酒消费的保护作用。同样重要的是要注意，女性的适度摄入量应该是男性的一半，而且应该随餐食用。”

在随后的一篇社论中，意大利波齐里的IRCCS NEUROMED的Giovanni de Gaetano教授及其同事说：“尽管进行了数十年的相关研究，但饮酒，尤其是葡萄酒与心血管疾病（CVD）风险之间的关系仍然是一个持续争论的话题。”大量研究表明，适度饮酒（通常定义为每天一杯，最好是在用餐时）与降低总死亡率和心血管疾病的风险有关。然而，这种明显的保护作用被持续的不确定性蒙上了阴影。这篇由in Domínguez-López等人发表在这期《欧洲心脏杂志》上的论文，通过引入一种客观的生物标志物——尿酒石酸——作为衡量葡萄酒消费量的指标，为这种复杂的关系提供了新的视角，并提供了令人信服的证据，证明它与降低心血管疾病风险有关。

“Domínguez-López等人的研究代表了我们对葡萄酒消费与心血管健康之间复杂关系的理解向前迈出的重要一步。通过利用尿酒石酸作为客观的生物标志物，作者提供了强有力的证据，证明在地中海高危人群中，适度饮酒与较低的心血管疾病风险相关。这项工作不仅突出了营养流行病学中客观生物标志物的价值，而且还支持了轻度至中度葡萄酒消费可能是心脏健康饮食的一部分的概念。然而，研究结果也提醒我们，高水平饮酒会带来风险，强调了适度饮酒的重要性。”