英国广播公司

一位养老院经理表示，她对卫生部在改革北爱尔兰社会护理体系方面缺乏进展感到“沮丧”。

琳达·格雷厄姆（Linda Graham）是九家养老院的区域经理，她说这个系统需要一致性和整体思维。

她说：“我们希望在养老院照顾我们的住院医生，而不是在急诊室或救护车后面。”

卫生部表示，其三年计划包括为一些最脆弱的公民投资替代急诊室。

急诊部门的长时间等待已经有了很好的记录，其中一个不断被提出的问题是缺乏床位。

病人可能身体状况良好，可以离开，但他们不能出院，因为家里没有护理方案，或者他们需要到疗养院或寄宿家庭短期或长期住院。

这就是所谓的社会关怀。

与英国其他地区不同，北爱尔兰的医疗和社会保健是一体化的，但两家医院和社区的工作人员表示，几乎没有证据表明这两者实际上是在一起工作的。

格雷厄姆女士说，她所在部门的人已经告诉卫生部需要什么，但“仍然没有得到结果”。

她说，养老院应该能够直接打电话给医院，而不是全科医生，以便获得建议，并且在适当的地方，医院团队可以出来治疗养老院的居民。

80岁的迈克尔·史蒂文森（Michael Stevenson）暂时住在贝尔法斯特的一家养老院，工作人员正试图为他找到一个护理人员套餐，并对这家养老院进行调整。

养老院的费用几乎是社区同类护理的三倍。

他说他想在自己家里得到照顾，而不是在养老院。

“我觉得我不属于这里，我没那么糟糕，”他说。

“我并没有什么毛病。是的，我需要支持，但这并不意味着我必须呆在养老院。”

北方健康信托急症医学临床主任达尔山·库马尔博士说，让老年人远离医院的方法是脱节的。

其他信托机构实行的是家庭医院计划——咨询师和理疗师会出去看望病人——但北方信托机构实行的是直接评估部门。

这使得全科医生可以直接与顾问交谈，后者可以就诊断和治疗提供建议，而不是将患者带到急诊室。

库马尔博士说，就哪种模式能为病人提供最大的好处和最好的结果达成一致，将节省“时间、精力和金钱”。

高级卫生信托机构的消息人士告诉BBC News NI，他们不能再等待卫生部的改变，而是要自己行动。

他们说，这不是关于更多的钱，而是关于如何使用现有的资金。

有几项举措可以使老年人留在家里和不去医院，但它们不是由部委指导的具体总体战略的一部分。

它们通常是试点计划，资金最终会耗尽。

88岁的贝蒂·麦肯齐（Betty McKenzie）在她位于康伯的家中接受医院护理，由东南健康信托基金（South Eastern Health Trust）提供。

她有一个起搏器来调节她的心率，在阿尔斯特医院摔倒后股骨骨折，目前正在康复中。

一个多学科的团队为她提供护理服务，其中包括两名护士，一名老年医学顾问和一名物理治疗师。

贝蒂还有一个护理套餐，这意味着每天四次就诊，所有这些费用都由卫生服务部门支付。

“医院来找我了，”她说。

“这是一项很棒的服务，让我不用去医院，这很好，因为医院人手不足，而且灯光太亮，你睡不着，而且太吵了。”

目前，该计划在北唐恩和纽汤纳德实施，共有15名患者，预计到4月份将增加到40名，届时该计划将扩展到里斯本和唐恩。

该信托基金还希望到9月份将其扩展到60人，但如果没有战略和专门的资金，该计划可能会失败。

阿曼达·克劳福德医生是进行家访的顾问之一。

她说，员工们不仅热衷于扩大居家医院服务，而且热衷于在整个信托基金中实现公平。

她说：“照顾住院病人——护理、床位、食物——这些都是累积起来的，而且很昂贵。”

“有了家庭医院，我们已经证明它抵消了这些巨大的成本。这就是用不同的方式做事。”

卫生部表示，其三年计划包括实施提供家庭护理服务的新模式。

他们说：“扩大和改善社会护理需要系统性改革，需要对劳动力进行投资，需要在小学、中学和社区服务中加强合作。”